lpgzt.ru - Здоровье Карта сайта|Обратная связь|Подписаться на издание    
 
23 июля 2018г.<>
ПНВТСРЧТПТСБВС
1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031
Блоги авторов 
Администрация Липецкой области
Липецкий областной Совет депутатов
Облизбирком
Государственная поддержка хозяйствующих субъектов
Знамя Октября
Липецкое время
Управление физической культуры, спорта и туризма Липецкой области
Молодежный парламент Липецкой области
Управление потребительского рынка
Федеральное казначейство
Абрамцево
Здоровье 

Опасные хрусты и скрипы

23.07.2018 "ЛГ:итоги недели". Ольга Головина
// Здоровье
Фото Николая Черкасова
Фото Николая ЧеркасоваРабочие пятиминутки – 
бальзам для суставов

На неприятные «мелодии» в суставах – скрипы и хрусты – можно долго не обращать внимания, но от проблемы уже никуда не деться. Она всё чаще будет заявлять о себе


Хруст при движениях важный сигнал – в суставе начинаются опасные трансформации. Важно знать, почему они происходят, что становится причиной и как устранить патологические изменения. Об этом и многом другом журнал «Итоги недели» беседует с главным врачом Липецкой городской поликлиники №7, главным ревматологом Липецкой области Игорем Волкорезовым.


– Существует более девяноста заболеваний опорно-двигательной системы, которыми занимаются врачи-ревматологи. Скелет и мышцы человека требуют внимательного и заботливого отношения. К сожалению, очень часто именно с них начинаются серьёзные проблемы со здоровьем.


Пожалуй, самым распространённым заболеванием считается остеоартрит – патология хрящей и прилегающих к ним костей. В нашей стране его называли остеоартрозом, но сейчас и у нас, и в Европе – остеоартритом. Но как болезнь не назови, по статистике ей страдают около двадцати процентов жителей Земли.


Раньше, если у человека хрустели суставы, говорили: отложение солей. В общем, недалеко от истины. Всё дело в коллагене – белке, входящем в состав суставных связок и хряща. Если он не совсем прочный, то связки несколько растягиваются, в результате – в сочленении возникают движения с большей амплитудой, что и вызывает соударение суставных поверхностей, сопровождающееся хрустом. А поскольку коллаген синтезируется в клетках печени, то и хруст может возникать именно при заболеваниях этого внутреннего органа. Иногда синтез более растяжимого коллагена является наследственным фактором, причины которого неизвестны. Восемьдесят пять процентов людей имеют, скажем так, «обычный» коллаген, и лишь пятнадцать процентов входят в группу риска, исключительно благодаря составу и свойствам коллагенового белка.


Иногда хрустеть колени и голени могут даже у детей. Как правило, это не патологическая, а возрастная проблема, проходящая с возрастом. Хуже, если у ребёнка специфический коллаген. В таком случае и хруст раньше начинается, и вероятность остеоартритом в будущем повышается.


Пока болезни, связанные с костно-мышечным аппаратом, чаще диагностируется у тех, кому за сорок. Но они стремительно молодеют. На приём к ревматологам всё чаще попадают дети. Есть и гендерная зависимость – в группе риска женщины.


Артрит носит хронический характер и приводит к необратимым изменениям: разрушаются суставный хрящ и кости под ним. При этом восстановительные процессы в организме замедляются. Выделяют три основных признака артрита: воспаление внутри сустава и вокруг него, повреждение хряща– плотного, гладкого слоя, покрывающего суставные поверхности костей и позволяющего им легко и без трения двигаться, а также образование костных выростов – остеофитов вокруг составов. Всё это влечёт за собой боль, дискомфорт, деформацию суставов.


В первую очередь страдают крупные опорные суставы. Это естественно, поскольку именно на них лежит максимальная нагрузка. Хруст, который является первым симптомом болезни, начинается, как правило, в коленных суставах – они активнее всего участвуют в различных движениях и статических нагрузках нашего тела.


У человека с избыточным весом рисков заболеть больше. Вспомните основы механики. Перегрузка шарнира быстрее выводит его из строя. Чаще от остеоартрита страдают колени, позвоночник, малые суставы рук, сустав большого пальца и тазобедренные суставы. Тем не менее заболевание может затронуть и любой другой сустав в организме. Принято считать, что остео­артрит настигают людей в пожилом возрасте, когда гормональные и обменные процессы значительно изменяются, теряется эластичность хрящевой ткани. Но это не всегда так. Болезнь встречается и у достаточно молодых людей, перенесших травмы: спортсменов, чьи суставы чрезмерно нагружены, особенно у футболистов, баскетболистов, тяжелоатлетов; у женщин после гинекологических операций, повлекших изменения гормонального фона. Именно поэтому в период менопаузы, когда уровень женских гормонов в организме сводится к минимуму, опорно-двигательный аппарат подвержен значительному риску.


Важную роль играет наследственный фактор. Сегодня доказано: болезнь передаётся по материнской линии, и риск заболевания выше опять же у женщин, матери которых страдали от этого недуга. Лечение остеоартрита длительное, требует огромного терпения и сосредоточенности. Но если ситуация переходит в критическую фазу, доктора проводят эндопротезирование – замену коленного или тазобедренного сустава на искусственный. В прошлом году в Липецкой области более 130 пациентов получили квоту на протезирование суставов, в этом году на бесплатную помощь рассчитывают почти двести человек. Но до этого лучше не доводить. Обращайтесь своевременно к врачу, сдавайте анализы, проходите обследования.


Какой совет я могу дать потенциальным пациентам: заботьтесь о своём здоровье. Не периодически, а всегда, каждую минуту. Следите за техникой безопасности в работе, экологией, и питанием. Именно еда становится порой причиной возникновения различных заболеваний. Старайтесь, чтобы ваши дети питались максимально правильно. В конце концов, именно на родителях лежит ответственность за будущее их детей. Важно вести активный образ жизни. Все проблемы с суставами, о которых шла речь выше, актуальны для профессиональных спортсменов, которые гонятся за рекордами и медалями. А обычная физкультура и умеренный спорт никогда не принесут вреда. Плавание, лёгкая атлетика, фитнес. Развитый мышечный корсет поможет укрепить и облегчить работу позвоночника и основных суставов.



Побеждая боль


– Но к сожалению, есть болезни, при которых профилактика бессильна. Не спасёшься здоровым образом жизни и питанием. Более того, учёными до конца не изучены причины их возникновения и способы лечения.


Часто остеоартрит путают с ещё одним заболеванием – ревматоидным артритом. Между этими болезнями есть сходство – в обоих случаях поражаются суставы, но есть и принципиальные различия. Остеоартрит возникает в результате деформации суставов под действием первичных или вторичных факторов, а артрит своим появлением обязан воспалительным процессам в организме.


Деформация суставов при артрите – вторичный симптом, поскольку само заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и многие внутренние органы. Основные признаки артита – сильная боль в воспалённом участке, покраснение, жар над больным суставом, скованность и затруднение движений. Бывает у человека резко поднимается температура. Есть и ещё ряд признаков, с которыми возможно придётся столкнуться: быстрая утомляемость, потеря веса, опухание лимфатических узлов, лихорадка. С течением заболевания начинаются проблемы и трудности при ходьбе и бытовом самообслуживании


Как я уже говорил, в некоторых случаях молодые люди также подвержены артриту. По последним данным, только в США им страдают более 42 миллионов человек, причём каждый шестой вследствие этой болезни стал инвалидом.


К сожалению, приходится констатировать: артриты сильно помолодели. Самым маленьким нашим пациентам по два года. Всего на учёте в регионе состоят девяносто больных с диагнозом ревматоидный артрит. Он относится к одному из разновидностей аутоиммунного заболевания, при котором появление антител в организме человека происходит понемногу и небыстро. Они постепенно накапливаются и разрушают собственные ткани. Антитела воздействуют на суставы и вызывают воспаление. Причина возникновения ревматоидного артрита до конца неизвестна. Но на основании многолетней лечебной практики составлен список предполагаемых факторов, способных спровоцировать аутоиммунный ревматоидный артрит: генетическая предрасположенность, различные вирусы, бактерии, травмы, аллергии. Часто артрит развивается после перенесённых ОРВИ, гриппа, ангины. Как в случаях иных поражений суставов, артритами чаще болеют женщины.


Ещё несколько десятилетий назад у пациентов с этим диагнозом были весьма плачевные перспективы. Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения помогает улучшить состояние больных людей, повысить качество их жизни и продлить её. При отсутствии своевременной терапии потеря трудоспособности может наступить уже через пять лет после появления первых признаков патологии. Современная медицина совершила глобальный прорыв: применение генно-инжиниринговой терапии позволяет сохранить трудоспособность и избежать инвалидизации.


В Липецкой области все больные с ревматоидным артритом до восемнадцатилетнего возраста получают бесплатное лечение – а это около полутора миллионов рублей в год. Благодаря масштабной программе импортозамещения, врачи нашего центра полностью обеспечены лекарственными препаратами отечественного производства, ничуть не уступающими по качеству импортным аналогам. Я неоднократно посещал фармацевтические производства в Подмосковье, Уфе и могу с уверенностью сказать: там всё оборудовано и настроено по ведущим мировым стандартам.



Болезнь королей и герцогов


– Подагра известна людям с незапамятных времён. Несколько столетий она считалась заболеванием людей «голубой крови». Врачи уже тогда понимали её прямую связь с питанием. Чем больше дичи, жирного, солёного, красного вина, тем больше риск заработать этот недуг. Английские короли и герцоги частенько страдали подагрой. Известно, что она мучила российского императора Петра Первого и императрицу Анну Иоановну.


Подагра – системное, то есть поражающее весь организм, заболевание, при котором в различных тканях откладываются кристаллы соли мочевой кислоты – моноурата натрия. При этом (при наличии провоцирующих факторов) у больных с повышенным содержанием мочевой кислоты в сыворотке крови развивается воспаление суставов.


Боль в суставах возникает не столько от «механической травмы» кристаллами окружающих тканей, сколько от проникновения в сустав и выработки непосредственно в нём большого количества «воспалительных веществ». То есть причина боли при подагрической атаке – не механическая, а химическая.


Мужчины болеют подагрой в разы чаще: на одну женщину, получающую лечение по поводу подагры, приходится семь мужчин с этой болезнью.


Заболевание может начаться внезапно, ночью, с резкой, сильной боли в большом пальце ноги. Это классический вариант, но бывает и иначе. Больной сустав краснее, отекает. Пик заболеваемости приходится на сорокалетний рубеж. Женщин подагра настигает к 60 годам. Считают, что это связано с естественным уровнем гормонов, способствующих выведению мочевой кислоты из организма и защищающих женский организм от множества разных неприятностей.


Можно «нарисовать» портрет потенциального больного подагрой. Человек с повышенной массой тела, малоподвижным образом жизни, частенько употребляющий алкоголь. У него есть генетическая предрасположенность к повышенной выработке мочевой кислоты или сниженная скорость её выведения (такие состояния встречаются редко и проявляются обычно в молодом возрасте – до 30 лет). Человек страдает каким-либо недугом, сопровождающимся гиперурикемией, например, псориазом.


Но самое главное, пациент злоупотребляет продуктами, содержащими большое количество соединений и предшественников мочевой кислоты. Традиционно к ним относят говядину, телятину, баранину, кролика, а ещё – субпродукты (печень, почки, сердце, язык) и бульоны. Из рыбы в зону риска попадают тунец, анчоусы, форель, кальмары, мидии и сельдь, из мяса птицы – индейка и гусь. Опасны в плане развития подагры всевозможные копчёности, сосиски, колбаса, ветчина, жареные яйца. Совсем не безобидны бобовые, цельные злаки, грибы, цветная капуста, шпинат, спаржа, кофе, шоколад.


Говоря о подагре, сразу хочу обратить внимание: обострения болезни носят сезонный характер. И лето как раз такой сезон. Частые шашлыки, застолья, поездки на природу провоцируют обострение или начало болезни.


Лечение подагры требует постоянного и длительного контроля, особенно за питанием больного.


Мне часто приходится слышать жалобы пациентов, что попасть на приём к врачу-ревматологу очень сложно. Спорить не буду. Я и мои коллеги по возможности стараемся отвечать на все интересующие людей вопросы на официальном сайте поликлиники. На встречах, семинарах, профилактических акциях я постоянный участник. Но при этом прекрасно понимаю: людям недостаточно информации. В Интернете она разная и не всегда достоверная, различные рекламные агентства предлагают огромное количество непроверенных БАДов и лекарств. Сохранить хладнокровие и твёрдый разум, чтобы не поддаться искушению, больному человеку очень сложно.


Несколько лет назад в Липецкой области были созданы Центры здоровья. Есть такой центр и при нашей поликлинике. Врачи, которые ведут там приём, прошли специальные курсы, обладают достаточным информационным багажом, чтобы выявить болезнь даже на самой ранней стадии. Достаточно десять-пятнадцать наводящих вопросов, чтобы сформировать историю и картину болезни. Так что если у вас есть какие-то проблемы с суставами, не тяните время, не занимайтесь самолечением. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью, сдадите анализы и пройдёте необходимые обследования, тем быстрее вам смогут помочь.



Советы ревматолога


Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать полезные советы

Занимайтесь спортом – плаванием, лёгкой атлетикой (тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить) и ведите активный образ жизни


В рабочее время дня желательно периодически делать разминку или гимнастику – всего несколько минут


Больше гуляйте на свежем воздухе


Следите за осанкой


В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы


Обеспечьте себе здоровое питание, исключите из рациона жирное, копчёное, сладкое и, конечно, алкоголь, если вы им злоупотребляете. Бросьте курить, от этого выиграют не только ваши суставы, но и сосуды


Избегайте переохлаждения


При первых признаках заболевания суставов обращайтесь к врачу

Поделиться ссылкой:  
Загрузка комментариев к новости...
Вторник, 14 августа 2018 г.

Погода в Липецке День: +17 C°  Ночь: +15 C°
Авторизация 
портал
СЕГОДНЯ В НОМЕРЕ 

В школу без опаски

Дмитрий Бровкин
// Образование

Здоровые проекты

Дмитрий Солдатов
// Спорт

Живая история и царство цветов

Елена Таравкова, elena.taravkova@gmail.com
// Общество

Где находятся «Врата счастья»

Николай Рощупкин, Михаил Зарников
// Общество
Даты
Популярные темы 

Она из братства смелых

Семен Владимиров // Общество

Вовремя и профессионально

Александр Хаустов, alekhaus_58@mail.ru // Экономика

Кто творит историю в камне

Владимир Петров, petrof2332@yandex.ru // Экономика

Так рождаются спортивные легенды

Михаил Зарников // Спорт



  Вверх